quarta-feira, 13 de abril de 2022
terça-feira, 1 de março de 2022
DEFINIÇÃO DE SENILIDADE E SENESCÊNCIA: HÁ DIFERENÇA ENTRE ESSES TERMOS? 👨🏾🏫Há diferença entre os termos senilidade e senescência, apesar de ambos serem relacionados ao envelhecimento. No entanto, são quadros com impactos diferentes sobre a saúde. 👴🏽A senescência abrange todas as alterações que ocorrem no organismo humano no decorrer o tempo e que não configuram doenças. São, portanto, as alterações decorrentes de processos fisiológicos do envelhecimento. Entre os exemplos de senescência temos: o aparecimento de cabelos brancos ou a queda deles, a perda de flexibilidade da pele e o aparecimento de rugas, a redução da estatura e a perda de massa muscular etc. São fatores que não provocam o encurtamento da vida. A morte é um desfecho natural. 🧓A senilidade, por sua vez, é um complemento da senescência no fenômeno do envelhecimento. Sob o olhar da geriatria, a senilidade é definida como as condições que acometem o indivíduo no decorrer da vida devido a mecanismos fisiopatológicos. São alterações decorrentes de doenças crônicas ( hipertensão, diabetes, insuficiência renal e cardíaca, doença pulmonar crônica e outras), de interferências ambientais e de medicamentos e que podem comprometer a funcionalidade e a qualidade de vida das pessoas, mas não são comuns a todas elas em uma mesma faixa etária. Essas alterações não são normais do envelhecimento. Por isso é importante que o idoso seja avaliado por um geriatra para diferenciar as condições de senescência e de senilidade. Por exemplo, alguns lapsos de memória são frequentes com o avanço da idade e são parte da senescência. No entanto, há alterações de memória que causam prejuízo funcional e que são características de doenças, como o Alzheimer, e nesse caso, configuram um quadro de senilidade. Obviamente, todos gostariam de chegar à velhice com apenas alterações de senescência. 👵🏻Desde o nascimento sofremos interferências ambientais e genéticas e ao longo da vida assumimos escolhas que vão interferir no processo de envelhecimento. 👩🦳Algumas orientações para um estilo de vida saudável que podem impactar de forma positiva no envelhecimento: : -Nutrição adequada ao longo da vida; -Atividade física regular; -Relacionamento social presente, evitando o isolamento; -Controle de doenças crônicas; Esses fatores ajudam a promover um envelhecimento saudável, prevenindo a senilidade e favorecendo a evolução natural da senescência até o desfecho inevitável, que é a morte.
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sexta-feira, 29 de outubro de 2021
ASSISTÊNCIA E CUIDADOS EM PACIENTES COM O DISTÚRBIO RESPIRATÓRIO BRONQUITE CRÔNICA
1 D.P.O.C (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)
👨🏾🏫É uma pneumopatia crônica, de caráter progressivo decorrente da evolução da bronquite crônica e enfisema pulmonar. É resultante de uma lesão pulmonar progressiva, de caráter inflamatório, obstrutivo e degenerativo o que leva à obstrução de vias aéreas inferiores. É uma condição irreversível associada à dispnéia ao esforço e fluxo aéreo reduzido.
BRONQUITE CRÔNICA
👨🏾🏫É a inflamação crônica dos brônquios. Caracteriza-se por produção excessiva de muco, que obstrui os brônquíolos levando à dispnéia, tosse produtiva e propiciando infecções
💣ETIOLOGIA
👉🏾Fumo;
👉🏾Vírus e bactérias;
👉🏾Reação a alérgenos (poeira, mofo, poluição);
👉🏾Fatores hereditários;
👉🏾Sequelas de TBC;
👉🏾Pneumoconioses (carvão mineral, silicose)
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
👨🏾🏫A sintomatologia associada a infecções recorrentes da árvore brônquica, o que provoca diminuição da capacidade ventilatória dos pulmões.
😔Tosse produtiva persistente.
😔Dispnéia, febre (as infecções crônicas e superficiais, restritas à superfície mucosa brônquica podem ser afebris)
A irritação constante da mucosa brônquica causa hipertrofia das células que produzem muco, com aumento da produção de muco, levando à obstrução e estenose brônquica e perda da mucosa ciliada.
No inverno, as crises são mais frequentes devido ao broncoespasmo provocado pelo ar frio.
🤔ENTÃO QUAL É O DIAGNÓSTICO?
👉🏾Através do exame clínico;
👉🏾Suspeitar de tabagistas com idade maior de 50 anos que apresentam tosse e dispnéia progressiva e crônica há pelo menos três anos;
👉🏾Raio X de tórax (útil nas exarcebações agudas);
👉🏾Tomografia computadorizada do tórax (pode se mostrar normal nos casos leves);
👉🏾Teste de função pulmonar (espirometria);
👉🏾Gasometria arterial
🤔ENTÃO QUAIS SÃO OS TIPOS DE TRATAMENTO LÚCIO?
👨🏾🏫TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
👉🏾Broncodilatadores;
👉🏾Expectorantes;
👉🏾Anti-inflamatórios (corticóides);
👉🏾Antibióticos (se houver infecção associada);
👉🏾Hidratação oral ou venosa.
👨🏾🏫TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO
👉🏾Evitar agentes alérgenos (principalmente o fumo)
👉🏾Fisioterapia respiratória.
😷ASSISTÊNCIA DO GERONTÓLOGO E DOS CUIDADORES
👉🏾Orientar a higiene horal;
👉🏾Orientar evitar agentes alérgenos;
👉🏾Orientar agasalhamento no inverno;
👉🏾Orientar hidratação oral frequente (>2000ml/24 horas);
👉🏾Evitar o fumo (causa broncoconstrição, paralisia dos cílios e inativação do surfactante);
👉🏾Realizar e anotar mudanças de decúbito (eu sempre anoto em um caderno onde mudo o paciente de decúbito de duas em duas horas);
👉🏾Incentivar exercícios respiratórios;
👉🏾Fazer vaporização/nebulização;
👉🏾Administrar medicamentos prescritos (atenção aos efeitos colaterais dos broncodilatadores);
👉🏾Verificar e anotar os sinais vitais (é meu primeiro ato ao cuidar dos pacientes)
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